La Escala de Norwood es el sistema de clasificación más ampliamente utilizado para la calvicie de patrón masculino, desarrollado por el Dr. O'Tar Norwood en 1975 para categorizar la progresión de la pérdida de cabello en hombres basándose en patrones específicos que comienzan en las sienes y la coronilla.
Este sistema integral sirve como el estándar global para consultas de trasplante capilar, planificación de tratamientos y diagnóstico médico, ayudando tanto a pacientes como a cirujanos a entender la extensión y el patrón de la alopecia androgenética.
Después de estudiar los patrones de pérdida de cabello en 1,000 sujetos masculinos, el Dr. Norwood creó un sistema de clasificación detallado que identifica 12 etapas distintas a través de dos patrones de progresión diferentes, convirtiéndolo en una herramienta esencial para cualquiera que considere procedimientos de restauración capilar.
La escala va desde la Etapa 1 (sin pérdida visible de cabello) hasta la Etapa 7 (calvicie completa en la parte superior del cuero cabelludo), con cada etapa proporcionando información crucial para determinar el enfoque de trasplante capilar más apropiado, los requisitos de cabello donante y las expectativas realistas del tratamiento.
- 12 tipos distintos clasifican la calvicie de patrón masculino a través de dos patrones de progresión diferentes (estándar y variante Tipo A)
- 1,000 sujetos masculinos fueron estudiados por el Dr. Norwood para desarrollar este sistema de clasificación integral en 1975
- Norwood Etapa 1: Sin pérdida visible de cabello con una línea capilar juvenil completa y densidad capilar completa en todo el cuero cabelludo
- Norwood Etapa 2: Retroceso leve y simétrico de las sienes creando una forma sutil de "M", densidad completa de la coronilla mantenida
- Norwood Etapa 3: Retroceso profundo de las sienes con forma pronunciada de "M" o "U", primera etapa clasificada como calvicie clínicamente significativa
- Norwood Etapa 3 Vértice: Adelgazamiento de la coronilla con retroceso frontal limitado, mancha calva distinta visible desde la vista superior
- Norwood Etapa 4: Retroceso avanzado de la línea capilar frontal con calvicie clara de la coronilla, separadas por un puente de cabello de densidad moderada
- Norwood Etapa 5: Áreas calvas frontales y de coronilla más grandes con puente conector más estrecho y delgado entre zonas
- Norwood Etapa 6: Puente del cuero cabelludo medio casi completamente desaparecido, calvicie extensa visible desde todos los ángulos
- Norwood Etapa 7: Forma más severa con solo una banda estrecha de cabello en forma de herradura que permanece en los lados y la parte posterior
- Norwood Etapa 2A: La línea capilar se mueve directamente hacia atrás 2cm desde el nivel del canal auditivo, sin pérdida de coronilla o formación de forma "M"
- Norwood Etapa 3A: El retroceso frontal uniforme alcanza el nivel de la abertura del canal auditivo, sin isla de cabello medio-frontal o adelgazamiento de coronilla
- Norwood Etapa 4A: El retroceso directo hacia atrás se extiende más allá del nivel del oído, mantiene sin involucración de coronilla con pérdida frontal uniforme
- Norwood Etapa 5A: Patrón Tipo A más avanzado con retroceso extenso de la línea capilar frontal directo hacia atrás, sin involucración de coronilla, y densidad capilar significativamente reducida en todo el cuero cabelludo frontal
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Habla con un coordinador de pacientes experimentado para tu trasplante capilar en Turquía.¿Qué es la Escala de Norwood?
La Escala de Norwood (también conocida como escala Norwood-Hamilton o Hamilton-Norwood) es el sistema de clasificación más ampliamente utilizado para la calvicie de patrón masculino, desarrollado por el Dr. O'Tar Norwood en 1975. Este sistema detallado categoriza la progresión de la pérdida de cabello en hombres basándose en patrones específicos de adelgazamiento que comienzan en las sienes y la coronilla, abarcando eventualmente toda la parte superior del cuero cabelludo.
Después de estudiar la pérdida de cabello con patrón en 1,000 sujetos masculinos, el Dr. Norwood creó el sistema de clasificación más completo para la alopecia androgenética. La clasificación de Norwood identifica dos patrones principales y varias etapas de la calvicie de patrón masculino.
La investigación de Norwood reveló que la pérdida de cabello típicamente comienza simultáneamente en las sienes y el área de la coronilla/vértice, expandiéndose progresivamente hasta que afecta toda la porción superior del cuero cabelludo.
El sistema de clasificación de Norwood sirve como el estándar global para consultas y planificación de trasplantes de cabello, diagnóstico médico de la calvicie de patrón masculino, seguimiento del progreso del tratamiento, investigación y estudios clínicos, y educación del paciente. El Dr. O'Tar Norwood, dermatólogo y cirujano de trasplante de cabello, revolucionó la clasificación de la pérdida de cabello al revisar y mejorar el sistema anterior del Dr. Hamilton, desarrollado en 1951. Mientras que James Hamilton creó la clasificación original de pérdida de cabello en la década de 1950, la revisión del Dr. Norwood de 1975 se convirtió en el sistema definitivo debido a su población de estudio más grande de 1,000 hombres, reconocimiento de patrones más detallado, mejor aplicabilidad clínica y mayor precisión en las etapas.
¿Cuántas etapas hay en la Escala de Norwood?
La Escala de Norwood incluye dos patrones diferentes de progresión de la calvicie de patrón masculino. A través de ambos patrones, hay 12 etapas distintas en total.
- El patrón estándar tiene 7 etapas, con una sub-etapa adicional (Etapa 3 Vértice) enfocada en el adelgazamiento temprano de la coronilla
- La variante tipo "a" tiene 4 etapas (2A, 3A, 4A y 5A), donde la pérdida de cabello avanza desde el frente directamente hacia atrás sin pérdida temprana de cabello en la coronilla.
¿Qué es la variante "a" en la Escala de Norwood-Hamilton?
La variante "a" es un patrón alternativo de pérdida de cabello descrito por el Dr. Norwood como una progresión dominante frontal de la calvicie de patrón masculino, sin pérdida temprana de cabello en la coronilla. Se define por dos características principales y dos características menores.
Características principales:
- La línea del cabello retrocede directamente hacia atrás sin dejar una isla de cabello en el área medio-frontal.
- No se forma una zona calva en la coronilla al principio. En su lugar, el retroceso frontal continúa moviéndose hacia la parte posterior del cuero cabelludo.
Características menores:
- Una dispersión de cabellos finos y escasos a menudo permanece en el área calva.
- El flequillo restante en forma de herradura en los lados y la parte posterior suele ser más ancho y se extiende más alto en la cabeza que en el patrón estándar.
Pérdida de Cabello Norwood Etapa 1 (Norwood Tipo I)
La Etapa 1 de Norwood representa ninguna pérdida de cabello visible con una línea de cabello juvenil completa y densidad capilar completa en todo el cuero cabelludo. La Etapa 1 de Norwood sirve como punto de referencia base, mostrando ninguna pérdida de cabello clínicamente significativa en las sienes o áreas de la coronilla.
Hamilton originalmente categorizó esta etapa como "no calvo", y sigue siendo el punto de referencia ideal para comparación a medida que progresa la pérdida de cabello. La mayoría de los hombres adultos jóvenes comienzan en esta etapa antes de cualquier inicio de calvicie de patrón.
En esta etapa, no hay necesidad de intervención farmacéutica o quirúrgica para tratar la pérdida de cabello.
- Línea de cabello juvenil completa sin recesión visible
- Densidad capilar completa en todo el cuero cabelludo
- Sin formación o profundización del ángulo temporal
- El área de la coronilla no muestra adelgazamiento o miniaturización
- Punto de referencia base para progresión futura
- Clasificación de Hamilton: categoría "no calvo"
- Típico en hombres adultos jóvenes antes del inicio de la pérdida de cabello
- No se requiere intervención de tratamiento
Pérdida de Cabello Etapa 2 de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo II)
La Etapa 2 de Norwood representa el primer cambio notable desde una línea de cabello juvenil, con una recesión leve y simétrica en las sienes. Esto crea una sutil forma de "M" o "V" en la línea frontal del cabello pero deja intacta el área medio-frontal. La densidad del cabello en todo el cuero cabelludo permanece completa, y no hay adelgazamiento visible en la coronilla.
Hamilton originalmente colocó esta etapa en la categoría "no calvo", ya que la recesión es mínima y puede representar el desarrollo de una línea de cabello madura en lugar de una verdadera calvicie. Sin embargo, en algunos hombres, la Etapa 2 puede ser el primer paso hacia la calvicie de patrón masculino progresiva.
En esta etapa, la mayoría de los pacientes no requieren intervención quirúrgica. Los tratamientos médicos preventivos como minoxidil o finasterida pueden considerarse si hay evidencia de miniaturización en curso o un fuerte historial familiar de pérdida de cabello
- Recesión leve y simétrica en las sienes (1–2 cm)
- La línea del cabello mantiene un punto medio-frontal definido
- Forma sutil de "M" o "V" en la línea del cabello
- Densidad completa del cabello en las áreas del cuero cabelludo medio y la coronilla
- Sin adelgazamiento visible de la coronilla o punto calvo
- Clasificación de Hamilton: categoría "no calvo"
- Puede representar una línea de cabello natural y madura en muchos hombres
- La terapia médica preventiva es opcional, y la cirugía rara vez está indicada
Pérdida de Cabello Etapa 3 de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo III)
La Etapa 3 de Norwood es la primera etapa clasificada como calvicie clínicamente significativa en la Escala de Norwood–Hamilton. Se caracteriza por una recesión profunda y simétrica en ambas sienes, extendiéndose mucho más allá del patrón de la Etapa 2.
Estas áreas con recesión típicamente están despejadas o solo escasamente cubiertas con cabello fino y miniaturizado, dando a la línea del cabello una forma más pronunciada de "M" o "U" cuando se ve desde arriba.
La porción medio-frontal de la línea del cabello puede permanecer intacta, pero la pérdida en las sienes ahora es fácilmente visible en las interacciones sociales cotidianas y fotografías.
La densidad del cabello a través del cuero cabelludo medio y la coronilla permanece completa en el patrón estándar de Etapa 3, aunque algunos hombres pueden mostrar signos tempranos de adelgazamiento en el vértice (clasificado por separado como Etapa 3 Vértice).
En esta etapa, el tratamiento médico (como minoxidil o finasterida) puede ayudar a estabilizar la pérdida adicional y preservar el cabello restante. La intervención quirúrgica con un trasplante de cabello también puede considerarse con planificación a largo plazo para tener en cuenta la pérdida adicional de cabello.
- Recesión profunda y simétrica en las sienes más allá del patrón de Etapa 2
- Las áreas de las sienes están despejadas o escasamente cubiertas con cabello fino y delgado
- La línea del cabello medio-frontal generalmente se preserva en la Etapa 3 estándar
- El área de la coronilla no se ve afectada en el patrón estándar (pérdida de cabello en la coronilla = Etapa 3 Vértice)
- La forma de la línea del cabello forma un patrón pronunciado de "M" o "U"
- Representa la primera etapa clasificada como "clínicamente calvo" por Norwood
- Las opciones de tratamiento incluyen minoxidil, finasterida y trasplante de cabello
- La planificación del tratamiento a largo plazo es importante para anticipar la progresión
Pérdida de Cabello en el Vértice Etapa 3 de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo III Vértice)
Norwood Etapa 3 Vértice es una variación de la Etapa 3 en la que la pérdida de cabello se concentra en la coronilla (vértice) en lugar de estar dominada por la recesión de la línea frontal del cabello. En este patrón, hay un área calva o de adelgazamiento distintiva en la coronilla, mientras que la línea del cabello y las sienes muestran solo una recesión limitada, no mayor al grado visto en la Etapa 3 estándar. Funciona como una etapa de transición entre las etapas 3 y 4.
Desde una vista superior, la zona calva en la coronilla es claramente visible, sin embargo, una banda de cabello de densidad normal aún la separa de la línea frontal del cabello. Este patrón puede ser más desafiante de detectar temprano, ya que el vértice no es fácilmente visible sin espejos o fotografías.
En esta etapa, la terapia médica como finasterida y minoxidil puede ser altamente efectiva para ralentizar o revertir el adelgazamiento de la coronilla. El trasplante de cabello se considera una opción de tratamiento si la pérdida de cabello en la coronilla está estabilizada.
- La pérdida de cabello primaria ocurre en la coronilla (vértice)
- La recesión de la línea frontotemporal limitada a los niveles estándar de Etapa 3
- Una banda de cabello saludable separa la línea frontal del cabello y el adelgazamiento del vértice
- Una zona calva o adelgazamiento en la coronilla es claramente visible en una vista de arriba hacia abajo
- A menudo detectada más tarde debido a la ubicación, requiriendo confirmación con espejo o fotográfica
- La pérdida de cabello en la coronilla puede progresar más rápidamente sin tratamiento
- Las opciones de tratamiento efectivas incluyen terapia médica y, en algunos casos, trasplante de cabello
- La planificación quirúrgica debe tener en cuenta la posible expansión futura del área calva
Pérdida de Cabello Norwood-Hamilton Etapa 4 (Norwood Tipo IV)
La Etapa 4 de Norwood marca una progresión clara desde la Etapa 3, con una pérdida de cabello más avanzada tanto en la línea capilar frontotemporal como en la coronilla. En esta etapa, la recesión de la línea capilar frontal es más profunda y pronunciada, mientras que se ha formado un área calva o de adelgazamiento distintiva en la coronilla.
La frente y la coronilla aún están separadas por una banda de cabello moderadamente denso a través del cuero cabelludo medio. Este "puente" de cabello aún está completamente conectado al cabello en los lados del cuero cabelludo.
Desde una perspectiva clínica, la Etapa 4 es una fase de transición donde la calvicie se vuelve altamente visible tanto en las regiones frontal como de la coronilla, pero aún hay suficiente cabello entre ellas para distinguir claramente las dos zonas. Los pacientes en esta etapa a menudo reportan dificultad para peinar su cabello para ocultar la pérdida capilar.
En esta etapa, el trasplante capilar es la principal opción de tratamiento, con el uso continuo de minoxidil y finasterida después de la cirugía para prevenir una mayor pérdida de cabello.
- Recesión pronunciada de la línea capilar frontal comparada con la Etapa 3
- Área calva o de adelgazamiento claramente definida en la coronilla (vértice)
- Una banda visible de cabello separa las zonas calvas frontal y de la coronilla
- El puente del cuero cabelludo medio tiene densidad moderada y está conectado a los lados
- La calvicie es altamente notoria tanto en las áreas frontal como de la coronilla
- Peinar el cabello para ocultar la pérdida se vuelve cada vez más difícil
- Candidatos adecuados para trasplante capilar
- La terapia médica es requerida para mantener los resultados del trasplante capilar
Pérdida de Cabello Norwood-Hamilton Etapa 5 (Norwood Tipo V)
La Etapa 5 de Norwood representa un avance adicional de la pérdida de cabello desde la Etapa 4, con las áreas calvas frontales y de la coronilla volviéndose más grandes y el puente del cuero cabelludo medio entre ellas notablemente más estrecho y delgado.
En esta etapa, las dos zonas calvas están separadas solo por una banda escasa de cabello. La recesión de la línea del cabello en las sienes es más profunda, y la zona calva de la coronilla se ha expandido significativamente.
La Etapa 5 requiere una planificación quirúrgica cuidadosa para el trasplante de cabello, ya que cubrir tanto las áreas frontales como de la coronilla con alta densidad puede no ser posible en una sola sesión. Minoxidil y finasteride siguen siendo necesarios para mantener los resultados del trasplante de cabello.
- Áreas calvas más grandes tanto en la línea frontal del cabello como en la coronilla comparado con la Etapa 4
- El puente del cuero cabelludo medio es más estrecho y de menor densidad
- La recesión frontal es más pronunciada, y la zona calva de la coronilla es significativamente más grande
- La calvicie es visible desde la mayoría de los ángulos, especialmente en una vista desde arriba
- La restauración quirúrgica es posible, pero puede requerir un segundo trasplante de cabello
- El tratamiento médico es recomendado para preservar los resultados del trasplante de cabello
Pérdida de Cabello Etapa 6 de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo VI)
La Etapa 6 de Norwood marca la transición a la calvicie en etapa tardía, con el puente del cuero cabelludo medio casi completamente desaparecido. Solo puede quedar una dispersión escasa de cabello fino donde una vez estuvo el puente, pero no ofrece cobertura significativa. La extensión de la pérdida de cabello en la parte superior es significativamente mayor, haciendo que el cuero cabelludo sea altamente visible desde todos los ángulos.
En esta etapa, la restauración completa de cabello denso en toda el área calva típicamente no es posible solo con cirugía debido a las limitaciones del donante. La mayoría de los planes quirúrgicos se enfocan en restaurar el tercio frontal y el cuero cabelludo medio para enmarcar, con menor densidad o sin trabajo quirúrgico en la coronilla.
- Pérdida completa del puente del cuero cabelludo medio; áreas calvas frontal y de la coronilla fusionadas
- Cabello escasamente disperso y delgado en la zona del puente
- Calvicie extensa es visible desde todos los ángulos
- Cabello donante a menudo es insuficiente para cobertura completa de alta densidad
- Planes quirúrgicos se enfocan en el enmarcado frontal y del cuero cabelludo medio
Pérdida de Cabello Etapa 7 de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo VII)
La Etapa 7 de Norwood es la forma más severa de calvicie de patrón masculino en la Escala de Norwood–Hamilton. En esta etapa, solo queda una banda estrecha de cabello en forma de herradura a lo largo de los lados y la parte posterior del cuero cabelludo. Este cabello restante es menos denso y puede consistir en cabellos más finos y miniaturizados.
El área calva cubre toda la parte superior de la cabeza, incluyendo la línea frontal del cabello, el cuero cabelludo medio y la coronilla, dejando el cuero cabelludo completamente expuesto desde la frente hasta la cresta occipital. La transición entre la zona calva y el cabello restante es suave, con ninguna región intermedia de adelgazamiento; solo queda el flequillo.
En esta etapa de pérdida de cabello, el tratamiento no es posible con un trasplante de cabello debido a un suministro donante limitado y de calidad inferior. El tratamiento con minoxidil o finasteride también no es factible.
- Calvicie completa en toda la parte superior del cuero cabelludo
- Solo queda un flequillo estrecho de cabello alrededor de los lados y la parte posterior
- El cabello restante es a menudo fino y menos denso
- La forma de herradura del cabello está completamente establecida y es estrecha
- El suministro donante es extremadamente limitado; trasplante de cabello no es posible
Pérdida de Cabello Norwood-Hamilton Etapa 2a (Norwood Tipo IIa)
Norwood Etapa 2a es la etapa más temprana de la variante Tipo A. En este patrón, la línea del cabello se mueve directamente hacia atrás a través de la frente sin crear una forma de "M", y aún no hay calvicie formándose en la coronilla.
En esta etapa, la línea del cabello se sitúa ligeramente más atrás de lo normal, aproximadamente 2 cm por delante de una línea imaginaria que corre sobre la parte superior de la cabeza entre las orejas (por encima de donde está la abertura del canal auditivo).
La recesión es uniforme a través del frente en lugar de ser más profunda en las sienes como en el patrón estándar de Etapa 2. También puedes notar algunos cabellos finos y delgados dispersos en el área con recesión.
En esta etapa, el tratamiento con minoxidil y finasterida puede comenzar, pero un trasplante de cabello generalmente no es necesario.
- La línea del cabello se mueve directamente hacia atrás sin dejar una "isla" central de cabello
- No hay pérdida de cabello en la coronilla
- La línea del cabello se sitúa ligeramente más atrás de lo normal, pero 2cm por delante de la abertura del canal auditivo
- Cabellos finos y delgados pueden permanecer en el área con recesión
- Etapa más leve de la variante Tipo A
- Generalmente, no se necesita cirugía; la medicación puede ayudar a prevenir mayor pérdida
Pérdida de Cabello Norwood-Hamilton Etapa 3a (Norwood Tipo IIIa)
La Etapa 3A de Norwood es la segunda etapa de la variante Tipo A. En este patrón, la línea del cabello se ha movido hacia atrás más que en la Etapa 2A, y ha alcanzado la línea de la abertura del canal auditivo. No hay calvicie en la coronilla en esta etapa; la pérdida de cabello está completamente en la parte frontal.
La recesión es uniforme a lo largo de la línea del cabello, sin los ángulos profundos en las sienes que se ven en la Etapa 3 estándar. Algunos cabellos finos o delgados pueden aún estar dispersos en el área con recesión.
En esta etapa, la mayoría de los pacientes aún tienen un suministro donante fuerte, y la restauración completa del área frontal es posible con un trasplante de cabello. Se recomienda el uso de Minoxidil y finasterida para mantener los resultados del trasplante de cabello.
- La línea del cabello ha retrocedido hacia atrás más allá de la Etapa 2A, alineada con la abertura del canal auditivo
- Recesión frontal uniforme sin una "isla" de cabello en la parte media frontal
- Algunos cabellos finos o delgados pueden aún estar presentes en el área con recesión
- Se puede considerar un trasplante de cabello
Pérdida de Cabello Etapa 4a de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo IVa)
La Etapa 4A de Norwood es una etapa avanzada de la variante Tipo A en la Escala de Norwood–Hamilton. En este patrón, la línea del cabello ha retrocedido directamente hacia atrás más allá del nivel del meato auditivo externo (la parte superior del canal auditivo) pero aún no ha alcanzado el área de la coronilla. La pérdida de cabello permanece confinada a las áreas frontal y media del cuero cabelludo, con ninguna zona calva o adelgazamiento en el vértice.
La recesión es uniforme a lo largo de toda la parte frontal del cuero cabelludo, produciendo una frente amplia y abierta y moviendo la línea del cabello significativamente hacia la parte posterior de la cabeza. Cabellos finos y delgados pueden aún ser visibles en la zona retrocedida, pero no proporcionan cobertura.
En esta etapa, un trasplante de cabello es posible pero requiere una buena cantidad de cabello donante con calidad suficiente. Si el área donante no es suficiente, los cabellos necesitan ser colocados estratégicamente, y podría ser necesario un segundo trasplante de cabello.
- La línea del cabello ha retrocedido directamente hacia atrás más allá del nivel de las orejas
- No hay zona calva o adelgazamiento en la coronilla
- La recesión es uniforme, sin una "isla" de cabello medio-frontal
- Cabellos finos o delgados pueden estar dispersos en el área calva
- Un área calva frontal más grande puede requerir más injertos si se elige la cirugía
- Se recomienda terapia médica para preservar el cabello restante y los resultados del trasplante
Pérdida de Cabello Etapa 5a de Norwood-Hamilton (Norwood Tipo Va)
La Etapa 5A de Norwood es la etapa más avanzada de la variante Tipo A en la Escala de Norwood–Hamilton. En este punto, la línea frontal del cabello ha retrocedido tanto que el área calva ahora incluye el vértice (coronilla). El patrón de pérdida de cabello es continuo desde la línea frontal hasta la coronilla, sin ninguna banda de cabello restante que separe las dos regiones.
El cabello restante se limita a los lados y la parte posterior del cuero cabelludo, formando un flequillo amplio en forma de herradura que se sitúa ligeramente más alto que en el patrón estándar Norwood 7.
La pérdida de cabello más severa que la Etapa 5A ya no se distingue de las Etapas estándar Norwood 6 o 7, ya que los patrones convergen en las formas más avanzadas de calvicie.
En este punto, el trasplante de cabello es una opción que está limitada por el suministro y la calidad del donante, y el tratamiento a menudo se enfoca en la cobertura estratégica.
- La recesión de la línea del cabello se extiende hasta la coronilla
- Sin puente en el cuero cabelludo medio o separación entre la calvicie frontal y de la coronilla
- La forma de herradura es evidente
- Indistinguible de las Etapas Norwood 6 o 7
- Las limitaciones del donante restringen los trasplantes de cabello de cobertura completa
¿Cómo encontrar tu etapa Norwood-Hamilton?
Para encontrar tu etapa de pérdida de cabello Norwood, examina tu línea del cabello con buena iluminación usando un espejo desde ángulos frontales, superiores y laterales. Toma fotos para comparar con imágenes de referencia de la escala Norwood, buscando profundidad de retroceso en las sienes, adelgazamiento de la coronilla, y si algún puente de cabello conecta las áreas frontal y del vértice.
- Prepara tu Área de Evaluación: Encuentra un espejo bien iluminado, preferiblemente con luz natural, y reúne imágenes de referencia de las etapas de la escala Norwood para comparación.
- Limpia y Peina el Cabello Normalmente: Lava y peina tu cabello como lo haces habitualmente para obtener una representación precisa de tu línea del cabello actual.
- Examina la Línea Frontal del Cabello: Mira directamente tu línea del cabello desde el frente, notando cualquier retroceso en las sienes, formación en forma de M, o posición general de la línea del cabello.
- Revisa los Ángulos de las Sienes: Observa la profundidad y simetría del retroceso de las sienes, midiendo aproximadamente qué tan atrás está de tu línea del cabello juvenil.
- Evalúa el Área de la Coronilla: Usa un espejo de mano o la cámara del teléfono para examinar el área de la coronilla/vértice en busca de adelgazamiento o zonas calvas.
- Documenta con Fotos: Toma fotos claras desde ángulos frontales, superiores y ambos laterales usando iluminación consistente y distancia de cámara.
- Compara con Imágenes de Referencia: Compara tus patrones observados con las descripciones oficiales de las etapas de la escala Norwood y referencias visuales.
- Busca Cabello Puente: Si tienes pérdida tanto frontal como en la coronilla, evalúa si queda cabello conectando entre estas áreas.
- Considera la Velocidad de Progresión: Nota qué tan rápido han ocurrido los cambios y si la pérdida parece activa o estable.
- Registra tu Evaluación: Documenta tus hallazgos con fecha y fotos para comparación futura y para proporcionar durante la consulta profesional.
Una evaluación profesional de pérdida de cabello proporciona significativamente más precisión que la autoevaluación sola. Los dermatólogos y especialistas en restauración capilar usan herramientas de diagnóstico avanzadas, incluyendo tricoscopia para examen microscópico de folículos, mediciones de densidad capilar, y técnicas de fotografía estandarizadas.
Estas evaluaciones profesionales evalúan no solo patrones visibles sino también salud folicular, características del tallo capilar, y factores de riesgo de progresión que influyen en las decisiones de planificación de tratamiento que no son parte de los sistemas de clasificación de pérdida de cabello.
¿Una etapa Norwood-Hamilton más alta equivale a malos resultados de trasplante capilar?
No necesariamente. Una etapa Norwood–Hamilton más alta simplemente significa pérdida de cabello más avanzada; no significa automáticamente que obtendrás malos resultados. Sin embargo, sí afecta lo que es posible con un trasplante:
- Límites del cabello donante: En etapas más altas (como VI o VII), hay menos cabello disponible para mover, por lo que puede no ser posible restaurar completamente la cobertura densa en toda el área calva.
- Estrategia de cobertura: Los cirujanos usualmente se enfocan en restaurar la línea frontal del cabello y el cuero cabelludo medio para enmarcar, en lugar de tratar de llenar toda la parte superior a alta densidad.
- Expectativas: Los resultados aún pueden verse excelentes si las metas son realistas y el diseño se adapta a la forma de tu cabeza, suministro donante, y preferencias de peinado.
¿Puedes hacerte un trasplante capilar en la etapa Norwood-Hamilton 7?
En la Etapa Norwood–Hamilton 7, toda la parte superior del cuero cabelludo está calva, y solo queda un estrecho flequillo de cabello en forma de herradura en los lados y la parte posterior. Esto significa:
- El cabello donante es muy limitado, a menudo no es suficiente para cubrir toda la parte superior a alta densidad.
- La restauración completa no es posible; los cirujanos típicamente se enfocan en crear una pequeña línea frontal del cabello o mechón frontal para enmarcar en lugar de cobertura completa.
- La densidad será menor; los resultados dependen de la colocación y diseño cuidadosos para crear la apariencia de plenitud.
- Otras opciones pueden combinarse, como la micropigmentación del cuero cabelludo (SMP) o un sistema capilar, para mezclar el trasplante con las áreas calvas.
- No todos son candidatos; la fuerza, densidad, y estabilidad del cabello donante restante debe evaluarse antes de la cirugía.
¿Por qué clasificamos la pérdida de cabello en etapas?
Clasificamos la pérdida de cabello en etapas para facilitar el diagnóstico, la comunicación y la planificación del tratamiento. Un sistema de clasificación, como la Escala de Norwood-Hamilton, proporciona tanto a médicos como a pacientes un lenguaje claro y compartido para describir qué tan avanzada está la pérdida de cabello.
Las razones clave incluyen:
- Diagnóstico preciso: La clasificación ayuda a identificar rápidamente el patrón y la gravedad de la pérdida de cabello.
- Seguimiento de cambios a lo largo del tiempo: Al comparar etapas en diferentes momentos, los médicos pueden medir qué tan rápido está progresando la pérdida de cabello.
- Planificación del tratamiento: Ciertos tratamientos funcionan mejor en etapas tempranas, mientras que las etapas avanzadas pueden necesitar diferentes estrategias o una combinación de enfoques.
- Expectativas realistas: La clasificación muestra qué es y qué no es posible con tratamientos médicos o quirúrgicos en un momento dado.
- Investigación y mantenimiento de registros: Las etapas estandarizadas facilitan documentar casos y comparar resultados entre clínicas o estudios.
En resumen, la clasificación convierte un problema subjetivo en un marco objetivo, ayudando tanto al paciente como al médico a tomar las mejores decisiones para la preservación y restauración capilar a largo plazo.
¿Cómo utilizan los cirujanos de trasplante capilar la Escala de Norwood-Hamilton?
Los cirujanos de trasplante capilar utilizan la Escala de Norwood-Hamilton como una herramienta de planificación y ayuda de comunicación, ayudando a los cirujanos a ofrecer resultados naturales y duraderos mientras mantienen a los pacientes informados y confiados sobre su plan de tratamiento.
Así es como se aplica en la práctica:
- Evaluando el patrón y la severidad: La escala muestra si la pérdida de un paciente es temprana, moderada o avanzada, y qué áreas están afectadas (línea frontal del cabello, sienes, coronilla, o ambas).
- Estimando la progresión futura: Conocer la etapa ayuda al cirujano a predecir cómo puede avanzar la pérdida de cabello, lo cual es crítico para diseñar un trasplante que aún se vea natural años después.
- Diseñando la línea del cabello: La etapa influye en qué tan alta o baja debe colocarse la nueva línea del cabello para coincidir con la edad del paciente, el suministro donante y la posible pérdida futura.
- Planificando la distribución de injertos: Las etapas avanzadas requieren una asignación cuidadosa del cabello donante, a menudo priorizando la línea frontal del cabello y el cuero cabelludo medio sobre la coronilla.
- Explicando las opciones de tratamiento: Los cirujanos usan la escala para explicar qué resultados son realistas en la etapa del paciente y por qué ciertos enfoques (como combinar cirugía con medicación o SMP) podrían ser recomendados.
¿Cuáles son las limitaciones de la Escala de Norwood-Hamilton?
La Escala de Norwood-Hamilton es útil pero tiene varias limitaciones:
- Solo se usa para la calvicie de patrón masculino
- Diferentes observadores pueden asignar diferentes etapas al mismo paciente
- No mide la densidad del cabello o la miniaturización
- No todos los hombres siguen la progresión estándar; algunos tienen pérdida aislada de la coronilla, adelgazamiento asimétrico, u otros patrones inusuales
- Puede ser demasiado detallada para la planificación del tratamiento
Los sistemas modernos abordan estos problemas. El sistema BASP (Lee, 2007) funciona tanto para hombres como mujeres, combinando la forma de la línea del cabello con la clasificación de densidad en el frente y la coronilla, y ha mostrado mejor consistencia entre observadores.
¿La Escala de Norwood-Hamilton tiene en cuenta la densidad capilar?
No, la Escala de Norwood-Hamilton no tiene en cuenta la densidad capilar.
Está diseñada para clasificar el patrón y la extensión de la pérdida de cabello, como dónde está ocurriendo la recesión o el adelgazamiento (línea frontal del cabello, sienes, coronilla) y qué tan avanzada está. No mide:
- Qué tan grueso o fino es el cabello restante
- El número de cabellos o unidades foliculares por centímetro cuadrado
- El grado de miniaturización dentro del cabello existente
Esto significa que dos personas en la misma etapa de Norwood pueden verse bastante diferentes — una podría tener cabello restante grueso y áspero, mientras que otra tiene cabello más fino y menos denso.
Para una evaluación completa, los cirujanos combinan la etapa de Norwood-Hamilton con mediciones de densidad capilar, análisis del calibre del tallo y evaluación del área donante antes de planificar el tratamiento.
¿La Escala de Norwood-Hamilton tiene en cuenta la calidad del donante?
La escala solo describe el patrón y la extensión de la pérdida de cabello en el cuero cabelludo. No mide:
- El grosor o calibre de los tallos del cabello donante
- La salud o estabilidad de los folículos en el área donante
- Qué tan bien coincide el cabello donante con el cabello nativo del paciente en textura o rizo
¿Cuántos Injertos Necesitas Según tu Etapa Norwood?
Una vez que identifiques tu etapa Norwood-Hamilton, el siguiente paso crítico es estimar cuántos injertos puedes necesitar para restaurar una cobertura natural. Cada etapa Norwood representa un área de superficie, requisito de densidad y estrategia de planificación a largo plazo diferentes.
Técnicas como el trasplante de cabello DHI en Turquía requieren especialmente un cálculo preciso de injertos, ya que los injertos se implantan individualmente usando bolígrafos implantadores. Tu número final de injertos depende de tu etapa Norwood, objetivos de densidad capilar y capacidad donante.
Usa nuestra Calculadora de Injertos gratuita para obtener una estimación instantánea de injertos basada en tu etapa de pérdida de cabello antes de tu consulta.
- Estimación Basada en Norwood Calcula las necesidades de injertos según tu etapa Norwood y área de cobertura.
- Planificación Realista de Densidad Ayuda a equilibrar una densidad de aspecto natural con las limitaciones del donante.
- Consciente de la Técnica Adecuada para planificar técnicas modernas como DHI y FUE.
- Instantánea y Gratuita Sin registro ni email—tu conteo estimado de injertos aparece inmediatamente.
- Mejor Preparación para la Consulta Permite una planificación más precisa y expectativas más claras durante tu visita al médico.
¿Existen otras escalas de clasificación de la pérdida de cabello?
Sí, existen otras escalas de clasificación de la pérdida de cabello:
- Escala de Beek: Desarrollada en 1950, el Dr. Beek evaluó 1000 hombres caucásicos para describir 2 tipos de pérdida de cabello; calvicie frontal y calvicie frontovertical.
- Escala de Hamilton: Desarrollada en 1951, la escala de Hamilton clasificó la pérdida de cabello en 10 tipos.
- Escala de Ogata: Desarrollada en 1953, la escala de Ogata clasificó la pérdida de cabello en 15 tipos en hombres japoneses.
- Escala de Setty: Desarrollada en 1970, la Escala de Setty estudió la pérdida de cabello en 300 hombres blancos y 300 hombres negros, y clasificó la pérdida de cabello en 3 tipos generales.
- Escala de Bouhanna: Desarrollada en 1976 basada en patrones de pérdida de cabello en hombres europeos, esta escala tiene 6 tipos de pérdida de cabello.
- Escala de Koo: Desarrollada en 2000 con estudios en 1700 hombres coreanos, la escala de Koo clasifica la pérdida de cabello en etapas con letras, que se asemejan a la forma del patrón de pérdida de cabello.
- Escala de Ebling y Rook: Desarrollada en 1975, la escala clasifica la pérdida de cabello femenina en 5 etapas.
- Escala de Ludwig: Desarrollada en 1977, la escala de Ludwig clasificó 3 etapas de pérdida de cabello en mujeres.
- Escala de Savin: Desarrollada en 1997, esta escala amplía la clasificación de la pérdida de cabello en mujeres con 9 etapas.
- Clasificación Básica y Específica: Desarrollada en 2007, esta escala es la escala más detallada que puede aplicarse tanto a hombres como a mujeres. La pérdida de cabello se clasifica con la combinación de un "tipo básico" y un "tipo específico".
Escala de Norwood vs Escala de Hamilton
El Dr. Norwood construyó su clasificación sobre el trabajo de Hamilton. Originalmente, en la Escala de Hamilton, el tipo 3 no correspondía a una 3ª etapa de pérdida progresiva de cabello, sino que indicaba pérdida de cabello atípica no relacionada con la calvicie de patrón.
El sistema del Dr. Norwood también tiene una clasificación más detallada de la pérdida de cabello en la coronilla (vértice).
Escala de Norwood-Hamilton vs Escala de Ludwig
La escala de Norwood-Hamilton es el sistema de clasificación de pérdida de cabello más comúnmente utilizado para la calvicie de patrón masculino, mientras que la escala de Ludwig es el sistema de clasificación más comúnmente utilizado para la calvicie de patrón femenino.
En hombres, la pérdida de cabello típicamente comienza con adelgazamiento en las sienes, llevando a una línea de cabello que retrocede. Con el tiempo, esto puede progresar a pérdida de cabello en la coronilla, eventualmente fusionándose en una forma de "herradura".
En mujeres, la pérdida de cabello de patrón usualmente comienza en la raya del medio del cabello, acompañada de adelgazamiento difuso. Este proceso requiere un sistema de clasificación completamente diferente.
Escala de Norwood-Hamilton vs Escala BASP
La escala de Norwood-Hamilton es el sistema más ampliamente utilizado para clasificar la pérdida de cabello en la calvicie de patrón masculino, mientras que la Escala BASP es un sistema de clasificación neutral en cuanto al género.
Mientras que la Escala de Norwood-Hamilton no tiene en cuenta la densidad de la pérdida de cabello, el sistema BASP sí lo hace, y permite una clasificación detallada y neutral en cuanto al género de la pérdida de cabello.
